Cos’è l’onicomicosi
Il fungo o micosi delle unghie, l’onicomicosi, è un’infezione fungina dell’apparato ungueale che può manifestarsi inizialmente con una piccola macchia bianca o giallastra, ma talvolta può presentarsi di altri colori (marrone o verde), e colpisce una porzione circoscritta dell’unghia. In base alla modalità di penetrazione nella lamina ungueale da parte dei miceti (funghi) si distinguono tre tipi principali:
- Onicomicosi subungueale distale (verso la fine dell’unghia);
- Onicomicosi subungueale prossimale (a livello della base dell’unghia);
- Onicomicosi bianca superficiale, caratterizzata da chiazze bianche sull’unghia.
Tutte queste forme possono progredire diffondendosi in tutta la lamina ungueale ed in questo caso si parla di onicomicosi totale. Nella maggior parte dei casi i funghi responsabili dell’infezione sono dermatofiti, in particolare Trichophyton rubrum ed Epidermophyton, ma anche muffe e lieviti come l’Aspergillus o la Candida albicans possono causare o potenziare il danno.
Fattori predisponenti
Le onicomicosi colpiscono frequentemente gli anziani, con una predilezione per le unghie dei piedi poiché l’ambiente caldo e umido, presente nelle scarpe, rappresenta la condizione migliore per permettere ai funghi di crescere e diffondersi. Altri fattori come il diabete, l’insufficienza vascolare periferica, traumi precedenti, iper-sudorazione o l’utilizzo di scarpe strette sono fattori predisponenti ad un’invasione fungina.
Trattamento delle onicomicosi
Le onicomicosi vengono valutate e trattate a livello podologico innanzitutto andando ad accertarsi che si tratti di una infezione micotica, in quanto le onicomicosi possono mimare diverse patologie ungueali. Successivamente può essere indicata una terapia topica (locale) da applicare sulle lamine ungueali interessate, oppure sistemica mediante la prescrizione di farmaci orali. Queste terapie farmacologiche vengono associate a trattamenti podologici programmati al fine di rimuovere, senza dolore, la porzione di lamina ungueale infetta ed il tessuto ipercheratosico subungueale.
Le unghie dei piedi. Guida pratica per riconoscere le malattie e la corretta gestione – Bianca Maria Pieraccini
